近日，中山七院泌尿外科接诊了一位左侧腹膜后巨大肿物的中年男性，外院彩超发现左侧腹膜后巨大占位性病变。经人推荐前往中山七院泌尿外科就诊。泌尿外科庞俊主任随即给患者进一步完善增强CT检查，结果显示患者左侧肾上腺区巨大软组织肿块影，大小约13.6cm*9.5cm*12cm（相当于两枚网球大小），考虑为肾上腺皮质癌。内分泌评估未见皮质醇、儿茶酚胺、醛固酮及性激素等分泌异常。

据介绍，肾上腺皮质癌是临床上较为少见的来源于肾上腺皮质细胞的恶性肿瘤，年发病率为1-2/100万，占所有恶性肿瘤的0.02%。发病年龄呈双峰分布，小于5岁和40-50岁为两个高峰，临床症状取决于肿瘤分期及激素分泌情况，大约50-79%的皮质癌具有内分泌功能，可出现库欣综合征表现（满月脸、水牛背、皮肤紫纹等）。该病恶性程度高，手术是唯一可能的治愈手段，术后可辅助术区放疗以及密妥坦、顺铂、依托泊苷及表柔比星等药物治疗。

考虑到该肿物与胰腺、脾脏、左肾及左侧膈肌粘连紧密，手术难度较大，中山七院泌尿外科远程连线“三名工程”团队华西医院泌尿外科进行疑难病例讨论。讨论邀请了李虹教授、罗德毅教授及肾上腺亚专科组组长朱育春教授。病例讨论围绕术前诊断、手术方式、手术风险及术前准备进行充分评估，最终决定由朱育春教授与庞俊主任共同为患者行根治性手术。

2022年12月29日，手术正式开始。为保证完整切除肿瘤及避免肿瘤种植转移，此次手术采取了开放手术的方式。经术中证实，肿瘤与胰腺体尾部、脾脏粘连紧密，无法分离，遂请中山七院普通外科彭松林副主任医师会诊，同时行胰腺体尾部切除+脾脏切除术。切除胰腺体尾部及脾脏后，继续游离肿瘤与周边器官、组织，充分游离后将肿瘤完整切除。手术历时4小时，术中术后未输血。术后患者无出血、感染、胰瘘等并发症，术后10天恢复良好后顺利出院。

（朱育春教授及庞俊主任顺利切除肿瘤）

此次中山七院泌尿外科与华西医院泌尿外科的顺利合作，不但造福了患者，也再次验证深圳市卫健委“三名工程”平台对促进学科交流、提高诊治水平的巨大作用。中山七院泌尿外科也将在业内顶尖团队华西医院泌尿外科的帮助下一步步茁壮成长，让深圳市患者在“家门口”就能接受到最好的医疗服务。

（深圳新闻广播记者梁轶琳，通讯员杨祥伟、黄晓婷报道。）