在新冠病毒感染大流行下,很多“糖友”都不可避免的“阳”了。中山七院内分泌科主治医师杨莉丽介绍,目前已经有大量研究证实,合并糖尿病等基础病的患者,新冠病毒感染后发展为重症包括死亡的风险会更高。因此,“糖友”们要做自己健康的“第一责任人”,自我管理非常重要。
对于还未感染新冠的“糖友”们,戴口罩、保持社交距离、勤洗手都是预防新冠病毒感染行之有效的办法。需要强调的是,如果血糖平稳、病情稳定,一定要及时完成新冠疫苗和加强针的接种,这样可以减少新冠重型/危重型发生的风险。
但是,如果感染了新冠病毒需要怎么做好自我管理呢?
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中山七院内分泌科主治医师杨莉丽建议:首先,需要加强自我血糖监测,每天监测空腹、三餐后血糖,切勿自行停药或调药,保持血糖在目标范围内。对于无症状或轻症感染者,若年龄<65岁,且无糖尿病慢性并发症的,空腹血糖应控制在6.1-7.8mmol/L,餐后2小时血糖控制在7.8-10mmol/L为宜。若年龄≧65岁,合并糖尿病严重慢性并发症,或者为新冠重型/危重型,建议空腹血糖控制在7.8-10mmol/l,餐后2小时血糖控制在7.8-13.9mmol/L。
其次,应该要保证充足睡眠,放松心情,规律作息。此外,还需要增加鱼、肉、奶、鸡蛋等优质蛋白的摄入,保持每日饮水量1500-2000ml,饮水以白开水或茶水为主,避免摄入高糖水果、含糖饮料或糖浆类药水等,也一定要减少淀粉类高升糖指数食物的摄入。如果出现食欲差、进食不足,可使用营养素补充剂、微量元素和益生菌等。
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如果体力允许,每周要进行150分钟左右低到中等强度的运动,可分4-5次进行,可选择的运动包括散步、太极拳、广播操等。如果合并食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,发生低血糖的风险会增加,需咨询专科医生并在专业指导下,酌情减少胰岛素、胰岛素促泌剂等降糖药物的用量。如果出现呼吸困难,呼吸频率过快,胸闷,口干、多饮、多尿的症状加重,或者伴有呕吐、腹泻脱水明显,甚至出现神志改变或精神异常等需立即就医。
另外,恰逢春节临近,大部分“糖友”都会走亲访友,还有部分“糖友”以春节期间服药不吉利为由而擅自停药,这些都可能导致血糖升高,进而导致糖尿病急性并发症的发生。
近来接诊了不少糖尿病患者因感染了新冠就自行停用了降糖药,导致血糖过高进一步加重病情,甚至出现糖尿病酸中毒等急性并发症。再次呼吁“糖友”们,一定不要自行停药或调药,若血糖控制不理想或出现明显不适,请及时就医。
(深圳新闻广播记者梁轶琳报道。)
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