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记者|麦洁

通讯员|钱量 莫克

近日，中山七院实施了光明区首例“术中唤醒”技术，完成了一例“显微镜下癫痫病灶切除术”。患者能准确听从、执行指令，手术获得圆满成功。

22岁的刘女士（化名）受病痛折磨近20年——几天发作一次的肢体抽搐，给她的生活带来了巨大困扰。经诊断，刘女士患有“难治性癫痫”，应进行“癫痫病灶切除术”。但患者的病灶部位毗邻脑部重要功能区，稍有偏差便会造成不可逆损害，如何精准无误地清除病灶而又不伤及正常组织呢？

图：池信锦主任带领手术麻醉中心开展术前讨论、制定围术期麻醉管理方案

为解决这一难题，中山七院手术麻醉中心团队决定为刘女士实施“术中唤醒”技术。所谓“术中唤醒”技术，就是在手术进行到关键部位时，将患者由麻醉状态唤醒，术者通过与患者的简单交流及其对指令执行的准确程度判断毁损部位、避免损伤功能区域。

为达到麻醉效果，医疗团队进行了充分的术前沟通，完善了术中的镇痛镇静。一切准备就绪后，手术如期进行。整个过程中，患者生命体征平稳、唤醒阶段顺利、手术圆满完成。

图：术前准备

“术中唤醒”作为一种新技术，目前被广泛运用于神经外科手术。传统的功能区颅脑手术，可能难以彻底切除病灶或术中损害大脑功能区，使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症，且术后复发率高。“术中唤醒”技术是当前解决这一问题的最新策略，通过不同麻醉技术和麻醉药物的合理搭配，在充分镇痛的基础上，对患者的意识进行“睡眠-清醒-睡眠”的人为调控。实施“术中唤醒”不仅达到了最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的，而且现代麻醉技术可以有效保证患者对手术过程无记忆, 避免了给患者造成精神伤害。

图：刘智良主任团队在神经导航引导下进行精准手术

中山七院池信锦主任带领的手术麻醉中心团队首次采用“术中唤醒”技术，成功配合刘智良主任带领的神经外科团队完成了“显微镜下癫痫病灶切除术”，填补了中山七院手术麻醉中心在“术中唤醒”技术领域的空白，为神经外科团队展开更多功能区手术提供了围术期麻醉技术支持，在践行精准医疗的道路上迈出了重要一步！