内容来源 | 快乐1062

记者 | 麦洁

通讯员 | 向雨航 梁俊毅

昨晚，你睡得好吗？

3月21日是第22个世界睡眠日，今年的中国主题为：“良好睡眠，健康同行”。

“打呼噜”（即“打鼾”）一直被很多人认为是睡眠好、睡得香的标志，其实这并不正确。

华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）耳鼻喉科专家指出，长期打呼噜是一种病，是睡眠呼吸障碍的一个临床表现。而相比成年人，儿童打呼噜的危害也不小，有可能会引起孩子智力下降、行为异常，甚至会影响身高和颜值，应尽早治疗。

6岁娃打呼噜越长越丑

两年前，协和深圳医院小儿耳鼻喉专科门诊来了一对6岁的双胞胎兄弟，要看病的是双胞胎哥哥，就诊原因是晚上打呼噜。

据双胞胎的家长介绍，哥哥晚上睡觉老不安稳，有打鼾的习惯，有时睡在身边的爸妈，都会被他的鼾声吵醒。

华中科技大学协和深圳医院（南山医院）耳鼻咽喉科主任医师李烁仔细观察了两兄弟，发现了差距：哥哥竟然比弟弟“小了一号”，不仅身高矮了一大截，整个身体也要瘦小很多。家长一直以为是营养缺乏，还带着哥哥辗转了多家医院。

图片：双胞胎哥哥（右）和弟弟

除了身高的明显差距外，哥哥的“颜值”也有变化：上唇外凸，小下颌内缩，有凸嘴龅牙迹象，明显比弟弟丑，医学上称为“腺样体面容”。

李烁医生又仔细询问了哥哥的睡眠习惯，原来他睡觉时常常张口呼吸，半夜睡觉还时有憋醒。经过检查评估，哥哥的腺样体肥大，堵塞后鼻孔近90%，患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

“像哥哥这种情况，就是长期打呼噜所致，因为通气不畅、睡眠障碍造成了长期脑缺氧，对他的智力、生长发育都有直接影响。”李烁说。

看到检查结果，家长傻眼了，“我们还以为孩子睡觉时打鼾，说明他睡得香呢。没想到竟然会这么严重，还会影响身高和颜值，难怪我们也感觉他越长越丑。”

在医生的安排下，哥哥在南山医院日间手术中心做了腺样体肥大低温等离子射频消融术治疗。手术非常顺利，术后第二天他的呼吸、睡眠就得到极大改善。如今，他的身高、面容发育也渐渐恢复正常。

图片：李烁主任为腺样体肥大患儿进行手术

儿童打呼噜比成人危害大

为什么睡觉时会打呼噜？

打呼噜，医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）”，这是一种常见且严重的睡眠障碍，表现为在睡眠期间呼吸停止，主要由上气道狭窄或闭塞所导致。当气道反复堵塞，限制了到达肺部的空气量时，身体可能会因为试图努力呼吸而大声打鼾或发出窒息的噪音，大脑和全身组织会因此缺氧，甚至可能惊醒。

李烁介绍，成年人打呼噜最主要的危险因素是体重过重。数据显示，在男女肥胖人群中，打鼾者的比例分别高达52.2%和34.2%。而且，体重指数每增加1kg/㎡，习惯性打鼾的风险增加19%；腰围每增加1cm，习惯性打鼾风险就增加6%。也就是说，人越胖，打鼾的可能性也越高。此外，脖子粗、中年、男性、高血压、家族史也是诱发打呼噜的常见危险因素。

相比成人，儿童打呼噜（儿童鼾症）的病因较为单一独立，常见为腺样体肥大伴或不伴扁桃体肥大。

“孩子的腺样体和扁桃体反复发炎引起增生肥大，导致气道狭窄，当吸入的气流撞击到狭窄的粘膜边缘或者粘膜表面的分泌物时，产生了震动，就形成了我们听到的鼾声。”李烁说。伴睡眠时出现鼾声，可能引起一系列的缺氧症状，严重时导致猝死，医学称之为，儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

值得家长们注意的是，儿童打呼噜比成人危害大。李烁表示，长期打呼噜对孩子的影响主要表现在四个方面：一是因睡眠结构异常使得生长激素分泌减少，影响骨骼发育，导致孩子身材矮小；二是“慢性缺氧”影响孩子智力发育和学习成绩，甚至引起多动症；三是因长期张口呼吸，会导致上下牙齿咬合不正常，也就是“腺样体面容”，影响颜值；四是增加了成年后发生高血压、糖尿病的风险。

李烁提醒，如果孩子有打呼噜现象，同时伴有睡眠憋气、张口呼吸、睡眠不安、白天嗜睡、面容改变、注意力缺陷或多动等表现，家长要及早大孩子就医，由专业医生判断，早诊断早治疗，避免打呼噜带来不良影响。